ООО «Стоматология. Филипповъ и К»
г. Бор, ул. Фрунзе, д. 26, 2-й этаж
Запись по телефонам:
(83159) 2-22-00
8-903-846-9011

Нужно ли удалять зубы мудрости при исправлении прикуса

 

 

Существующие противоречия о роли 8-х зубов в возникновении скученности нижних передних резцов породила много теорий в стоматологической литературе. В 1859 г. Robinson писал: «Зубы мудрости – часто непосредственная причина неправильного положения зубов».


При опросе более 600 ортодонтов и 700 челюстно-лицевых хирургов Laskin показал, что 65% из них придерживались мнения, что зубы мудрости иногда могут приводить к скученности передних зубов нижней челюсти. А так как не существует научных доказательств причинно-следственной связи между наличием третьих моляров (8-х зубов) и возникновением скученности передних зубов, не следует удалять их с профилактической целью исходя из того, что они часто приводят в будущем к ортодонтическим проблемам.


Прежде чем обсуждать роль, которую 8-е зубы играют в скученности резцов нижней челюсти, важно изучить изменения, происходящие с нижними резцами с течением времени как у нелечившихся, так и у ортодонтически лечившихся лиц.


Исследования Bergstom и Jensen показали, что присутствие зубов мудрости, по-видимому, оказывает некоторое влияние на развитие зубной дуги, но не в той степени, которая бы оправдывала удаление зачатков 8 зубов или самих 8 зубов, кроме как в исключительных случаях.


В 1981 г. Little и соавт.отмечали, что 90% случаев лечения с удалением, завершенных с хорошим результатом, в последствии закончились неприемлемо выраженной скученностью в переднем отделе нижней челюсти. Более того, было сложно предсказать те 10% случаев, которые оставались нормальными.


Pirttiniemi и соавт. в 1994 г. оценивали эффект удаления зубов мудрости у 24 человек на третьем десятке жизни. Изучались модели зубов до удаления и спустя год после удаления. Было отмечено, что удаление приводило к незначительному дистальному смещению второго моляра, но не оказывало значимого влияния на передний отдел нижней челюсти.

             Таким образом, можно сделать следующие выводы:

1. Влияние третьих моляров (зубов мудрости) на скученность передних зубов может быть охарактеризовано как спорное (сомнительное). Не получено доказательств, свидетельствующих, что эти зубы являются единственным или главным этиологическим фактором изменения положения зубов после лечения.


2. Врач должен располагать серьезными обоснованными доводами, для того чтобы рекомендовать уд аление любого зуба.


3. Врач должен оценивать влияние удаления на последующий план лечения с разных точек зрения – ортодонтической, хирургической, пародонтологической или ортопедической.

На данном снимке удаление третьих моляров(зубов мудрости) может быть показано для сохранения вторых нижних моляров(седьмых зубов нижней челюсти), поскольку между седьмыми и восьмыми образуется пародонтологический карман, кариес

Кто как ухаживает за зубами? - обсуждение на форуме Ека-мама